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― 透析患者さんのご紹介・シャント治療のご依頼について ―
当院は、血液透析に特化し、
シャント造設手術およびPTA（経皮的血管形成術）を院内で完結できる透析施設です。
鹿行地域における透析医療の一端を担う施設として、
地域内外の医療機関との連携を重視しております。
対応可能な診療内容
① 保存期腎不全～透析導入
- 保存期外来管理
(血清クレアチニンが5.0 mg/dL を越えたら、患者さんがお住まいの自治体に医療費減免のため3級の身体障害者手続き書類を作成しますので、余裕を持って、血清クレアチニンが3.0 mg/dL を越えた時点でご紹介下さい。
患者さんが腎臓病に対する不安が強く、それより低いデータでも受診を希望する場合は、その時点でも構いません。いずれの場合でも 突然受診せず、お電話で予約を取ってから受診するようお伝えください。
※ 最終的には他の医療機関での維持透析を希望している方でも、 保存期腎不全から維持透析までの間の管理を責任持って行わせていただきます。)
- 透析導入入院
- 維持透析管理
② 内シャント造設手術
- 新規内シャント作成
- グラフト作成（人工血管移植）
- シャント再建手術（状況に応じて）
③ PTA（経皮的血管形成術）
- シャント狭窄へのバルーン拡張
- 必要に応じステント留置
- 原則日帰り対応
PTAについて
当院では透析アクセス維持を重視し、
外科的再建に至る前の段階でのPTA介入を積極的に行っています。
- 初期成功率：約97％以上
（定義：治療翌日の透析が通常血流量で問題なく施行可能）
- 造影下または超音波ガイド下で実施
- 局所麻酔／必要時鎮静併用
当院の体制
- 日本透析医学会認定透析専門医 常勤
- VA血管内治療認定医 常勤
- 透析技術認定士 複数在籍
日本透析医学会教育関連施設として、将来の透析医療を担う人材育成にも取り組んでいます。
連携体制について
軽症例
当院にて初期対応可能です。
中等症以上
鹿行地域内中核病院へ紹介。
重症例・高度急性期
鹿行地域外の基幹病院と連携。
救急搬送時には、透析条件・ドライウエイト・最新検査データ等を
迅速に情報提供可能です（原則30分以内）。
ご紹介・ご依頼方法
- 完全予約制ですので、電話で事前連絡をお願いいたします。
- 紹介状および透析条件の情報提供をお願いいたします。
- 緊急例は当日対応可能な場合もございますが
呼吸等の全身状態が極端に悪い場合は受け入れ困難です。
PTA単独依頼、シャント評価依頼も承ります。
※ 他の医療機関で透析を受けている方のためにも全力を尽くします。
（実際に近年は、他院からの患者さんの方が半数を優に超えています。）
当院の方針
透析アクセスは患者さんの生命線であり、
可能な限り長期維持を目標に治療介入を行っています。
地域の透析医療の質向上のため、
情報共有・症例検討等も積極的に行っております。
今後ともご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願い申し上げます。 |
